The 外泌體 Diaries

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國際能見度漸高的台灣再生醫療產業，隨著外泌體的加入，專家認為業者只要正規走，新局可期。

作為細胞外囊泡（extracellular vesicles）〔註〕的一種，外泌體可在局部範圍或是全身性的細胞之間調節細胞與細胞間的溝通，影響許多細胞層次的生理和病理過程，包括細胞分化、增殖、凋亡等，對於整個器官、系統的調節至關重要。

癌轉移牽涉的步驟，包含入侵、從原位癌進入身體血管或淋巴管循環系統、在全身進行系統性傳播、停滯、再次穿出血管或淋巴管而附著於器官、經一段潛伏期、再度活化、生長和再次轉移至週邊組織或另一個器官。然而，對於癌轉移路徑的主流觀念是癌細胞在癌轉移過程中，認為癌細胞會和血液細胞聚集形成的腫塊在血管散播時，造成栓塞在血管系統中，導致隨機性的發生癌轉移；因此，通常可於微血管分佈較密集的組織或器官出現癌轉移現象。

「不過，目前國內將外泌體加入化妝品，清一色都是來自動植物的外泌體，唯獨林奏延手中的化妝品是人類外泌體。」生醫業者不諱言說。雖然，衛福部替人類外泌體開了大門，但醫美業者也直言，化妝保養品界對人類來源的原料仍相當謹慎，特別考量感染等風險。「從事人類外泌體的業者，必須檢送來源捐贈者資格、製備過程、檢驗報告、安定性和安全性等試驗文件，審查通過才准添加。」衛福部食藥署官員對本刊說。

接下來就是重頭戲了。因為我們只想要得到這些幹細胞所分泌出來的外泌體，其他的東西通通都不要，所以要如何去掉細胞中的其他東西，包括細胞膜、細胞核，篩選一大堆細胞裡的雜質，甚至實驗室培養皿裡面的養分，細胞新陳代謝後的廢棄物，通通都要去掉，而且要去得很乾淨。

多年以來，伴隨著大量對其生物來源、其物質構成及運輸、細胞間信號的傳導以及在體液中的分布的研究，外泌體已經從當初首次發現後，認為是細胞排泄廢物的一種方式，被發掘出了其具有多種多樣的功能。

劉韋博私下透露，其實研討會也有不少細胞治療業者參加，想藉此交流，了解如何在外泌體選題，進而取得門檻更高的臨床驗證與專利布局。

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「再生醫療」是使用醫療方式刺激病人體內組織進行再生或是利用幹細胞培製器官組織，以修復或取代體內因老化、生病和受損的器官或組織，並應用於各類疾病，包括腦神經系統、心血管系統、消化系統、呼吸系統，甚至代謝性疾病、免疫性疾病等。然而，時至今日的幹細胞治療仍存在著一些現實挑戰和風險如在製程品管方面，過程非常繁複，幹細胞不易培養及穩定保存，且所費不貲；在臨床施行方面，利用手術於體內植入幹細胞的風險極高，以及術後風險方面，除了手術引發的併發症可能性外，細胞療法在細胞進入人體後有無法控制的細胞生長的風險等，為幹細胞治療的一大隱憂。

首頁 / 今天健康沒 / 生活知識 外泌體是什麼？「細胞垃圾桶」變成癌症檢測、臉神經修復、醫美新希望！

外泌体堪称一位 “亦正亦邪”的“多面手”，疾病的发生发展离不开它，免疫作用离不开它，疫苗也可以用到它，疾病诊断有时也需要它，并且更多外泌体做的“坏事”和“好事”还在被不断发现，更多外泌体的作用也在不断被发掘。

同樣透過研究和臨床觀察歸納發現，前列腺癌偏好轉移至骨頭、胰腺癌偏好轉移至肝臟。另外像結腸直腸癌通常會先轉移至肝臟，進而在轉移至肺臟或是腦部；其他癌細胞，例如乳癌和肝癌等，會依序或是同時轉移至部分特定的器官上。

隨著生物技術的進步，iPSC和外泌體在臨床上的應用日益受到關注。最近的研究表明，除了具有轉分化能力外，iPSC和iPSC衍生細胞通過旁分泌機制發揮著重要的治療作用。外泌體作為iPSC的重要旁分泌因子，通過傳遞生物活性成分來修復受損細胞。iPSC衍生的外泌體在各種疾病模型的動物實驗中得到了廣泛應用，涵蓋了心臟、四肢、肝臟、皮膚、骨骼、眼睛和神經系統等多個領域。